和信治癌中心醫院創始於一九九○年三月。基於病醫關係必須建立在互信的基礎上的信念，我們除了強調與病人溝通，建立親密的病醫關係外，我們更相信有效的醫療是最經濟的醫療。因此，在創院不久就開始利用電腦科技，收集臨床與財務資訊，一方面評估醫療成效，一方面分析醫療費用，藉以改善醫療品質，同時提升經濟效益。 美國國家衛生研究院繼「犯錯是人性」、「跨越品質鴻溝」兩本改變全世界醫療品質觀念的鉅作後，於二○○五年又出版了第三本書「醫療專業的教育」，強調二十一世紀的醫療從業者應該具備：一、提供以病人為中心的照護，二、執行團隊醫療，三、實踐實證醫學，四、參與品質改善，五、.善用電腦科技等五項核心能力。這些要求正好是和信醫院自創院之始，就持續不斷努力的目標，而更加肯定了我們過去二十年走的是正確的路。 舉世聞名的企業競爭力大師麥可波特教授，多年研究國際重要企業，他發現所有企業經過巿場競爭以後，不但成本降低，品質還會提升，唯獨醫療事業經過競爭，費用越來越高，品質卻不見提升，這個弔詭的現象引起他的好奇。所以自十幾年前開始，他就專注於醫療機構與醫療政策的研究。他認為論量計酬的支付制度，鼓勵做多而不是做好，甚至當病人沒有被照顧好時，反而製造了更多收費的機會，這是非常荒謬的現象。所以，他提倡支付制度應該導向創造醫療價值，鼓勵追求好的醫療成果。他這個想法正好與和信醫院於二○○一年和健保局合作設計的乳癌論質計酬試辦計劃的精神不謀而合。所以，在三年前，他開始研究台灣這個乳癌論質計酬試辦計劃，並將它寫成哈佛商業學院的教案，這是台灣的榮耀。 為了要提供給病人最有助益的醫療，和信醫院醫事人員都必須具備先進的專業知識與技術，醫院除了用心建構一個讓醫事人員發揮所長的舞台，更努力營造一個促進學習與成長的環境。在這個過程中，我們期望同仁們能在工作中找到生命的意義，以及生活的富足感，而樂在醫療志業中。 這次經過天下文化文字工作者的訪談與文獻整理，彙集成冊，與讀者分享醫院同仁以及病友們的經驗與感想。這一切都將是和信醫院精益求精，持續進步的動力。 在此，我最先要感謝這二十年來，把生命交給我們照顧的病友們，因為他們的信任，給醫院的同仁發揮專業，成就自己的機會。第二個要感謝歷屆董事會董事的耐心與呵護，容許這個機構以最穩健的步伐成長、茁壯。還有社會有心人士給我們許多有形無形的支持與鼓勵，讓我們在困境中仍能勇往直前。最後，我要感謝所有在過去二十年曾經參與營造醫院這個有機體（包括它的作業內容、作業方式、它的規範），以及以淚水、汗水滋養出醫院文化的工作夥伴。這個故事屬於每一位曾經在和信醫院悲喜愁歡、播撒耕收的人；這是我們共同編寫的生命之歌。 |
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