第一次走進和信醫院的人，常會意外的發現，自己置身在一個開闊而柔和的地方。從地下二樓的中庭大廳，往上挑高四層樓，解除了室內空間的封閉性和壓迫感，大型落地窗注入自然光，讓人不知不覺放鬆起來。舒適的沙發錯落其中，中庭大廳常有音樂演出，悠揚樂聲不時從這裡傳出來。

這棟建築物，從空間到空氣都經過精密設計，所有細節皆由全球知名建築師事務所NBBJ規劃。這個在一九四三年成立於美國西雅圖的事務所，是業界公認最擅長醫療建築的團隊，旗下六百五十名建築師，作品在全球各大建築獎項中屢獲佳績。

在關渡平原，這個團隊展現了他們在台灣的第一個專業代表作－－和信醫院。他們花了三年時間和醫院的專業人員溝通，歷時四年才興建完成。整個建築設計和空間規劃，處處回應黃達夫多年苦心經營的宗旨－－以病人為中心。

不讓病人有孤單的感覺

大廳入口右側，就是初診病人服務處，開台灣醫院先例，有專人帶領第一次來的病人掛號，並介紹環境。病人服務中心主任曾裕娟解釋，「我們不要病人有孤單的感覺，他們生病時，更需要很多人圍繞在他們身邊。」

當病人被宣判得了癌症時，所面對的未知數已經夠多了，和信希望盡可能提高環境的可親性。專人來帶路，讓已經惶惶不安的病人，不必再花心思找診間，「省去在高度焦慮中，仍要接受迷宮測驗之苦，」一位罹患乳癌的職業婦女，在和信網站中幽默地表示。

和許多大醫院比起來，和信醫院的建築並不宏偉，不過，這是刻意的體貼。高樓大廈型的醫院設計，讓病人住院、檢查必須上上下下長距離移動，並不方便。「醫院大樓只要超過六層，就不理想，」多年來，黃達夫對國內、外醫院有一番深入的觀察。

和信院內的動線，經過精細規劃，好減少病人移動的距離及次數。具體來說，任何兩點之間的移動，即使需要借助電梯，那麼，加上等待電梯的時間，一定控制在十分鐘內，讓病人與家屬不至於疲累。

例如，診間及候診區的位置安排。所有診間盡量集中在同一層樓，而且在樓面中心形成環狀連結，各科的候診室設計在環狀診間的外圍，如衛星般跟隨並列。候診的病人，即使需要看不同科別，也只要在內環帶的診間移動即可。

「我們希望讓流程跟動線盡量有效率，這樣，病人來一趟，可以把所有的看診、檢查以及治療一次完成，不用再多跑一趟。」負責和建築師溝通的事務部主任林李煜提到，和信透過建築物設計所要傳達的體貼，就是想辦法節省病人的時間，讓他們少受奔波之苦。

除了讓病人在醫院內便利地移動，醫院的設計還有另一個不可忽視的重點，就是要保護病人，最重要的是，預防感染。

許多人都認為醫院是治療疾病的聖地，卻常常忽略這裡也是感染疾病的溫床。百年以前，就有人發現，在烽火連天的戰地醫院裡，死於院內感染的士兵常常比真正戰死沙場的人數要多。即使到今日，被視為醫療品質冠於全球的美國，依據美國疾病管制與預防中心（CDC）的研究，每年全美各地約有一百七十萬病人在醫院內治療時遭到感染，其中有九萬九千人甚至因此死亡。

醫院內的空氣，如果沒有經過適當處理，就會成為交互感染的元兇。尤其在加護病房中，因為進行氣管插管，最容易造成病人的呼吸道感染。台灣各醫院加護病房因置入中央靜脈導管引起的感染率，就常常高於一○％。

每一口空氣都是乾淨的

和信是台灣唯一和國際同步的醫院，採用全世界首屈一指的專業空調系統Kathabar，這個系統使用無菌正壓空氣過濾，換氣非常頻繁，骨髓移植病房每小時二十九次，一般的開刀房也高達二十四次。

外部的空氣經過層層濾淨系統，進行除塵、濾毒、除味、殺菌以及微生物攔截，轉換為新鮮無菌的空氣之後，才放行由通風管流入開刀房及加護病房中。當內部的空氣增加後，因為正壓的設計，房內多餘的空氣會往外流，但房外的空氣不會流進來。所以，這個環境確保無菌清新。

工務部主任李錦達因此很自豪地說：「在這裡呼吸的每一口空氣，都是乾淨的。」
體育界名人紀政一向排斥上醫院，因為一般醫院充滿藥水味，只要一進大門，她就滿腦子想著空氣中布滿細菌，而一直憋住氣。到過和信之後，她意外地發現，和信醫院和別家醫院全然不同，這裡明亮、乾淨、優雅，沒有刺鼻的味道，「真的讓人覺得，在這裡面走路甚至健走都沒問題。」

院內感染的另一個媒介，是醫護人員的手。醫護人員平日在病房穿梭，一不小心，就會把不同的感染源傳染給病人，致病人於險境。其中有些超級細菌（如抗藥性金黃色葡萄球菌），更是造成敗血症等致命感染的元兇。因此，洗手在醫院內是一件大事。

為此，在病房區走道密布著洗手台，平均每隔兩間病房就有一座，全院總數約五百五十座，門邊、牆上另外裝含酒精的洗手液瓶，共六百五十三部。在許多洗手台上方，都貼著院長的叮嚀——接觸病人前後，請務必洗手。這些一般人看似生活上的小事，在這裡全部被嚴格要求，因為，這些都是攸關病人健康的大事。

為了預防感染，連洗手間的門把，都經過特殊設計——如廁完畢，只要旋轉手把，就能自動開啟已經鎖上的門，少了一道開鎖的動作，就少一次接觸病菌的風險。醫院內也不設商場，以避免因人潮聚集而產生不必要的感染。

就這樣和每個細節中的魔鬼纏鬥，和信的院內感染率，一直維持在二％上下。
醫院裡的每個角落，也以同樣的高標準維持清潔。和信跟清潔公司每天開檢討會，灌輸「清潔等於健康」的觀念。不只要求他們要維護院內各區域的清潔，而且不能有異味。「我們從牆面到地板，都嚴格要求。為了維持地板光可鑑人，醫院甚至引進光學專用的測光機，每一次清潔過後都要測量，達到九十度以上才算過關，」林李煜談到日常管理的標準，幾乎已經和星級飯店同樣嚴格。

具有醫院管理碩士學位的事務部專員林厚樟，還拿望遠鏡檢查玻璃幃幕，哪個地方留有水痕，就要求清洗工人再去收拾。弄得清潔公司傻了眼，從來沒人這樣驗收的。

何小姐和兄弟姊妹帶著罹病的父親遊走北部各大醫院後，來到和信就醫，她細膩地觀察到，和信的清潔人員在走道工作時，會先用膠帶把病房門縫貼起來，以免打蠟溶劑的味道滲入病房。她感動地說︰「我非常好奇，和信是如何把這麼專業、這麼人道主義的觀念，傳播給每一個醫護及行政人員的？就連到病房打蠟的清潔人員也非常專業而親切。」

在醫院管理中的各個環節，最高的指導原則就是「預防重於一切」。不管在和信的哪一個部門，常常可以聽到大家不約而同地說到一個字：Proactive。Proactive表示眼光前瞻、主動出擊、一步到位。在和信的各個角落，可以看到這種前瞻思考、一步到位的行動力。 許多為病人設想的創新做法，也因這個字而自然產生了。