55 歲的劉先生，最近總覺得精神不濟、缺乏活力，工作也無精打采。面對朋友關心，他故作輕鬆，以「最近太累了」、「年紀大了」含糊帶過。其實他心中苦悶得很，不僅體力變差，更不像年輕時可以盡情享受性生活。加上年齡相仿的老婆正值更年期，情緒變化大，每當兩人吵架時，劉太太就以更年期當藉口，激得劉先生也想大喊：「我也有更年期！」男人也有更年期嗎？。

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什麼是男性更年期？
　　雖然男人沒有經期，不像女人因為月經停止，正式宣告步入更年期，但男人也會面臨更年期，只是不那麼明顯。所謂男性更年期，是因缺乏男性雄性激素，也就是睪固酮過低，而不是完全消失，引起精子缺陷（例如精子活動力變差）或性腺分泌的激素缺乏（男性荷爾蒙分泌逐漸下降），進而引發各種身心障礙。

　　醫學過去對於男性更年期有很多描述及同義詞， 例如男性停經期（male menopause）、男性停性期（viropause）、男性性衰期（maleclimacteric）、男性性腺功能低下期（male late-onset hypogonadism）。基於男性沒有月經，儘管生育功能減退，但不至於完全喪失，所以「男性性腺功能低下期」和「男性更年期」是比較適合的名詞。

　　因為男性更年期大部分發生在中年時期，俗稱「中年危機」。根據世界衛生組織最新的研究顯示，超過70 歲的老人，男性荷爾蒙約為25 歲年輕人的十分之一，這種男性雄風隨著年齡而消失的現象，值得進一步了解。

有什麼症狀？
　　隨著男性更年期而來的是身心靈的巨變，它不只是身體「量」的改變，也包含「質」的轉變。由於荷爾蒙減少、新陳代謝失調、神經失衡及社會心理等問題，將陸續出現以下生理、心理、性能力等方面的症狀：
　　•體毛減少，包括腋下、生殖器和鬍鬚區。
　　• 肌肉質量逐漸減少。
　　• 勃起困難、喪失性慾、攝護腺肥大。
　　• 骨質缺乏、骨質疏鬆。
　　• 肥胖。
　　• 糖尿病。• 皮膚粗糙。
　　• 泌尿功能障礙。
　　• 便祕。
　　• 記憶力減退。
　　• 容易疲勞嗜睡、精神不集中。
　　• 焦慮、失眠、多愁善感等。

　然而，這些症狀往往因為患者對男性更年期缺乏認知或羞於啟齒而被忽視，總以「最近太累了」、「年紀大了」等一語帶過。

何時該去看醫生？
如果中年時出現上述症狀，建議可請醫師診斷。

如何治療？
　　男性更年期的治療主要分為心理及生理兩個層面。心理層面，因為男性更年期，簡單而言就是「老化了」，若能充分了解更年期的發生原因，家人並給予心靈支持，對大多數男性而言十分有益，建議態度要積極開朗、心境豁達，不要處處與人計較。生理層面，除了注意身體健康，避免喝酒、抽菸及攝取高膽固醇的食物以外，若有睪固酮缺乏時，也可適當補充男性荷爾蒙。任何未滿50歲的男性，只要出現性腺功能低下的任一典型症狀，且睪固酮值低於同年齡的正常範圍（300ng/ml），即建議補充男性荷爾蒙。男性睪固酮荷爾蒙分為口服、經表皮注射或肌肉注射等三種治療方式。血液中的男性荷爾蒙濃度提高後，即可改善性慾、勃起功能、骨質密度及認知能力。

　　有研究指出，補充男性荷爾蒙會加重罹患前列腺癌的機率，所以要補充男性荷爾蒙前，必須先經過完整的檢查。如果曾經罹患腮腺炎、睪丸炎、做了輸精管結紮，或有心臟血管功能異常、攝護腺特異抗原檢查異常、肝腎功能異常等問題，都要進行更詳細的評估，才可安心使用。

平日保養方法
　　有男性更年期障礙者，平日飲食可適量攝取含鋅的食物，例如豬肝、腰子或瘦肉；或牡蠣、蛤蜊、紫菜；或黃豆、蠶豆及核桃、花生等。

　　另外，應養成運動的習慣，維持肌力與活力；運動同時有助於提振精神，讓人心情愉快，睡眠品質也較好。

　　如果有陽萎的困擾，無須忌諱求醫，目前臨床上已有相當不錯的性功能障礙治療藥物，例如威而鋼、犀利士、樂威壯等，建議經醫師診斷後，再正確服藥。如有心血管疾病、肝腎功能異常者，應先詢問醫師的專業意見再用藥。

　　至於男性更年期是否會發生，依個人情況有所不同。總之保持身心健康，戒除不良嗜好，適時請教專業人員，將可幫助男性化解中年危機。