56 歲的月桃平常喜歡遊山玩水，這一年來卻好像收心似的，老喜歡待在家，朋友邀約外出，一概拒絕。這一天，姊妹淘阿霞到家裡找她，兩人聊得正高興，月桃突然臉色一變、笑容沒了，阿霞以為說錯話，趕緊道歉。月桃直說「沒事」，卻還是沒笑容，而且坐立不安；阿霞以為她累了，不想繼續打擾，打算離開。
月桃只好實話實說，原來她聊得開心，笑得太大聲，發生漏尿；又說，她現在也不敢多喝水，深怕打個噴嚏或咳嗽，體內的水龍頭就失控。阿霞一聽，點頭如搗蒜，她說這是尿失禁，她之前也有，但經過治療，現在已不怕大笑；還叫月桃要去看醫生，別再讓自己過著不便的生活。

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尿失禁的原因
　　尿失禁與老化、生產、肥胖等有明顯相關；停經後因荷爾蒙缺乏，也會出現尿失禁。疾病也會造成尿失禁，如上述的糖尿病患、做根除性子宮切除手術的病患。另外，許多尿失禁的發生，與骨盆底肌肉功能失調有關。骨盆底肌肉群位在恥、尾骨，由許多肌肉及肌膜組成。骨盆底肌肉群就像吊床一樣撐住膀胱及尿道，當骨盆腔肌肉及肌膜鬆弛或斷裂（例如自然產後），支撐膀胱及尿道的力道變弱，即會導致漏尿。

何時該去看醫生？
　　假如尿失禁的情況頻頻發生，而且影響到生活品質，儘管羞於啟齒，但建議還是應該去看醫生，因為尿失禁可能是其他嚴重疾病的警訊，特別是當合併有血尿的情況。

　　 尿失禁的診斷除了依據病人的主訴症狀，醫生會要求病人做3 天排尿日記，並安排護墊測漏試驗及尿路動力學檢查，以期找出尿失禁的原因。護墊測漏試驗是先請病人喝水，然後墊護墊，20分鐘後，請病人做跳躍動作，再檢查護墊有無嚴重漏尿。尿路動力學檢查約需1 小時，檢查前1 小時先請病人喝500c.c.的水，讓膀胱脹大，等尿急時才開始檢查。

如何治療？
　　過去數十年來，許多專家致力於治療尿失禁的手術發展，共有超過100 種手術方式。有些手術在發表之初聲稱有良好的效果，但長期追蹤的結果卻不如預期。所幸，近十多年來，「尿道中段吊帶手術」已經發展成熟，特色為傷口小，術後恢復快，長期追蹤的效果約可達80％左右。然而，此種手術對於應力性尿失禁患者治療效果較佳，急迫性尿失禁則效果有限。另外，病人如同時罹患其他嚴重的內科疾病，例如腦血管疾病、心臟病等，手術危險過高，也不建議採用。至於藥物治療，較適用於急迫性尿失禁的患者，對於嚴重應力性尿失禁的治療效果較為有限。藥物治療需長期使用，一旦停用就失去療效。藥物帶來的副作用，如口乾舌燥、減緩胃腸蠕動、便祕及嗜睡等，令許多病人難以忍受。

平日保養方法
婦女朋友平常應做提肛運動，可預防日後發生尿失禁。同時，不要有憋尿的習慣，以免因長期憋尿，造成膀胱功能受影響，更可能造成尿路感染。維持正常體重，避免肥胖增加骨盆的負擔；飲食也要多吃蔬果，預防便祕，以免因用力解便，影響骨盆腔肌肉。

中醫看尿失禁
　　中醫認為「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」，對於膀胱的保健，首重維持「膀胱氣化」功能，所謂「氣化」就是要保持骨盆腔的溫度，讓膀胱的功能強健。

　　 要維持骨盆腔溫度，首重良好的血液循環，因為身體溫度大多藉由血液的傳導來完成。低溫易使膀胱對於脹尿的壓力較敏感，易引起「急迫性尿失禁」；且骨盆腔循環差，易使骨盆底肌肉較易老化無力，易引起「應力性尿失禁」。中藥處方可以補中益氣湯、五苓散、芍藥甘草湯、溫經湯與濟生腎氣丸等方劑，依病患的狀況調配，得到臨床症狀的控制。

飲食建議
　　預防尿失禁，首要避免冷飲及生冷蔬果，如白蘿蔔、大白菜、冬瓜、苦瓜、小黃瓜等瓜類蔬菜，以及西瓜、水梨、葡萄柚、哈密瓜與水蜜桃等寒性水果。