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序-破除減肥迷思           作者:熊仲川醫師

  肥胖是二十一世紀的產物嗎?其實不然。早在二千多年前,人類就有肥胖的問題了。希臘哲人兼醫師希波克拉底(Hippocrates)就認為肥胖是種罪惡,甚至對肥胖者有「一天只能吃一餐,不准洗澡,只能睡石板床,外出時也不可以穿衣服」等污衊的言論。十六世紀時,大文豪莎士比亞也因為在皇宮內坐壞一把椅子而被國王亨利四世嘲笑,而決心減肥。

 

  工業革命之後,市場經濟的結果,人們變得富裕,飲食結構也產生變化,增加了動物性脂肪及蛋白質,減少了植物性油脂及蛋白質,醣類也以精緻及單糖為主,減少混合性如糙米、雜糧等醣類。生活習性的改變,出門以車代步,工作以坐為主,回家也懶得動,最後的結果就是把人類二千年潛藏在內的特殊遺傳基因模式--將多餘能量先儲存起來,以便在遇到戰爭、天災、寒冷氣候時,將原先儲存的脂肪分解產生能量--明顯的展現在肥胖這個出口上。

肥胖影響大
  肥胖絕不僅是影響身材、外貌,隨著肥胖而來的是糖尿病、高血壓、心臟病以及肝、腎、關節病變。它會讓人隨時進入慢性病列車,痛苦過一生。

 肥胖問題日益嚴重。在美國,有60%以上的人口體重過重(體質比超過25)或肥胖(體質比超過30);在台灣,如果以體質比超過24為體重過重,超過27為肥胖,大約也有超過1/4以上的人口屬於這個族群。1997年,世界衛生組織(WHO)正式將肥胖列為疾病,國際疾病分類號碼ICD-9為278.0,也就是說肥胖已屬於醫療層次,只是醫學雖進步,仍無法好好控制肥胖問題,更遑論是治癒,全世界的肥胖人口每年仍然以5~10%的速度增加。其實肥胖是環境的產物,想要真正遠離肥胖,只有從改變飲食及生活習慣著手。

 當我還是實習醫生的時候,減肥是營養師的事,十年前我因為從事病態性肥胖(體質比超過38或40以上)的減肥手術,很多不是很胖的人也來找我減肥,不過那時我對於一般性肥胖的了解並不深,但因為有太多人有這方面的需求,才使我領悟到肥胖確實是個嚴重問題,也開始?獵一些相關的資訊,進入減肥這個深奧又艱難的領域。

 2003年6月我前往芬蘭參加國際肥胖會議。相較於芬蘭,台灣的減肥醫療水準有過之而無不及,但令人惋惜的是,民眾卻深受那些說得天花亂墬的減肥法之害,什麼快速減肥法、懶人減肥法……,林林總總不勝枚舉,浪費錢財事小,有些還會危害健康。我也發現即使是醫師或營養師,有些人對肥胖仍有錯誤的觀念,站在一個專業醫師的角度,我不得不提出呼籲,減肥務必尋求正確方法。

肥胖成因複雜
  我從事減肥工作已有七、八年時間,也了解肥胖成因相當複雜,包括了遺傳、環境、成長背景、情緒、心理因素等,而肥胖的控制與治療也包含了教育、公共衛生、國家政策、食品衛生,以及生理學、生化學、神經學、遺傳學、營養學、藥理學、心理學等知識,實非三言二語能說得完全。為了能讓大家了解什麼是肥胖?為什麼要減肥?以及如何正確減肥?我將閱讀超過千篇相關醫學文獻所得,加上自己的臨床經驗,以淺顯易懂的文字,有系統地寫成本書。

 書中從何謂真正的減肥成功談起,接續如何吃對食物,包括最新的飲食觀念和國際標準的減肥模式,讓大家對肥胖先有基本認識,進而談到減肥的治療方法,包括藥物及運動,及各類不同肥胖的因應對策,並提供簡單實用的減肥訣竅,讓大家能夠落實於日常生活中。期盼透過本書,能修正大家對減肥的迷思,讓每個人都能真正認識肥胖,減肥成功,永不復胖。

 

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