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/ 別再上統計數字的當了 鄭惟厚教授 / 隱藏起來的小數字 /      

第三章 隱藏起來的小數字

    竇克斯牙膏的使用者回報,蛀牙少了23%──斗大的標題這樣寫著。你覺得可以少痛23%真不錯,所以繼續讀下去。你發現這些結果來自令人信任的「獨立」實驗室,而且還經過有執照的公設會計師認證。你還能要求什麼呢?


    但只要你不是超級容易受騙、或者超級樂觀,就可以根據過去的經驗判斷,很少會有哪個品牌的牙膏,比另一個牌子好上許多。那麼竇克斯那些傢伙,為什麼可以提出這樣的報告呢?難道他們敢公然說謊,還把字印得那麼大?當然不是,而且他們也不必說謊。世界上有更容易、又更有效的辦法。

    這裡最主要的取巧之處,是不恰當的樣本,這是說從統計的角度來看不恰當;對竇克斯的目標來說,它可是恰到好處!讀一讀較小的字之後你會發現,該牙膏的試用者,總共不過是12個人而已。

    假設我們讓任何一小群人記錄自己的蛀牙六個月,然後改用竇克斯牙膏,那麼以下三件事情當中,一定有一件會發生:蛀牙明顯增多,蛀牙明顯變少,或者差不多。

    如果以上三種可能的第一種或第三種發生了,竇克斯公司會把結果歸檔(放在某個沒人看得到的地方),然後重新再來一次。遲早會有一次只因為機遇,就會有一個試用群顯示大幅度改善,值得登上頭條,甚至值得打一波廣告。然而,不管這些人用的是竇克斯牙膏,或是發粉,還是一直繼續用原有的牙膏,同樣的事情都會發生。

    只用一小群人的重要處就在於:如果用比較多人來試驗的話,任何碰巧因機遇產生的差異多半比較小,不值得用大標題。如果只改善了兩個百分點,牙膏銷路也不可能增加多少。

    只要樣本夠小,就會因為機遇而產生出並不代表任何意義的結果──這點你很容易就可以試驗出來。拿一個銅板來擲,正面會有多常出現呢?當然是差不多一半的時候。這點每個人都知道。

    好,我們就來檢驗看看……我剛剛擲了十次,而正面出現了八次,這證明銅板會出現正面的比例應是80%。至少根據牙膏統計學是如此。現在你來試試看。也許你會得到一半正面、一半反面,也可能不會;你的結果和我的一樣,都頗有機會跟50%有段差距。

    但是如果你有耐性擲上一千次的話,得到正面的次數幾乎一定會(但非必然)非常接近一半,也就是代表真正機率的結果。只有當試驗數夠大的時候,才適合用平均數定律來描述或預估結果。

    多少才算夠大呢?這可不容易回答。這個問題要由好些個因素決定,像是你所研究的母體有多大,以及變異性有多大等等。對於樣本顯現出的數字,有時並不能只看表面。

    有一個很棒的例子可以說明這點,這個例子和數年前對小兒麻痺疫苗所做的測試有關。和一般醫藥實驗比起來,這項測試看起來規模很大,令人重視:在一個社區中有450位兒童接種了疫苗,而有680位沒有接種,當作對照組。不久之後該社區遇到小兒麻痺流行,在接種過疫苗的兒童當中,一個確認的小兒麻痺病例都沒有出現。

    但是對照組也一個病例都沒出現。實驗者在設計這項測試時,忽略了、或是並不了解小兒麻痺的發生率本來就很低。根據通常的發生率來看,在受試的這麼多兒童中,本來也只預期會出現兩個病例,所以這項實驗從一開始就注定沒有意義。如果要得到有意義的結論,必須找差不多十五到二十五倍這麼多的兒童來測試才行。

    不少偉大、但或許短暫的醫學新發現,都是在類似情形下產生的。「新方法要趕快用,不然會來不及,」一位醫師如是說。

    這種錯不能全怪在醫學界頭上。公眾的壓力以及猴急的報章雜誌,常促使未經核可的治療方法提前使用,尤其是在需求很強、而統計背景模糊的時候。例如在感冒時服用抗組織胺,其實並不能真的治好感冒。這類不成功的「療法」之所以會受歡迎,一大部分是因為疾病的不確定本質,加上錯誤的邏輯。其實只要假以時日,感冒都會自行痊癒。

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