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洪啟仁 口述 / 李慧菊 採訪整理 洪啟仁，台灣大學醫學院畢業，美國哥倫比亞大學醫學中心研究。 李慧菊，資深記者、編輯，現為自由作家。 |
自美返台，洪啟仁開始展露身手。時間證明，他不但是台大醫院心臟外科的奠基者，更是帶領台灣心臟外科走出摸索階段，進入穩定發展的第一人。但在步上康莊大道之前，依然要走過橫亙在眼前的崎嶇小徑。 其實洪振仁說得對，弟弟洪啟仁甫歸國時，真的「沒幾顆心臟」可以開刀。平均三個月左右，台大外科才有一個心臟病人，一年累積下來，不過四、 五例。 那個年代，病人罹患心臟病已經很害怕，更怕進手術房「開心」。 理由第一是危險，心臟是生命的引擎，手術一旦失誤，很難再有第二次機會。理由第二是費用昂貴，醫藥費動輒十幾萬甚至更高，在沒有保險下，一般家庭難以承擔。 只要能以藥物拖住病情，很少人願意開刀。 從最初求診者罕見，到後來病患排隊等開刀，洪啟仁執刀四十五年，既沒有統計開刀總數，也不記得八十歲的封刀之作。然而，第一台刀的經過，卻歷歷在目。 第一台刀的病患，是三十多歲、罹患風濕性心臟病的黃先生。 他年幼時得過風濕熱，上呼吸道感染溶血性鏈球菌，後來身體看似痊癒，唯獨受損的心臟瓣膜沒有恢復，並且隨著年齡增長，病情加劇，到了必須開刀換人工瓣膜的地步。 心臟瓣膜有前後兩葉，形狀類似嘴唇，能夠自動開合，功能是讓血液只能前進，不會逆流。黃先生的瓣膜損壞，已嚴重到完全無法開合，血流通過不易，出現心臟衰竭現象。 洪啟仁先把受損的瓣膜切掉，把周邊組織縫一下，再把人工瓣膜縫上去。 這是一次成功的手術，洪啟仁在隔天晨會上接受同事鼓掌祝賀。 林天祐交下心臟外科的棒子給他，從此台大開心手術，全由洪啟仁承擔。 |
洪P，我的人生恩師／林芳郁 台北榮總醫院院長 洪P和我三十多年親近的師生關係，讓我有機會就近觀察他。他的個性是「嚴以律己，寬以待人」。他的心臟外科知識淵博、經驗豐富、開刀技術又高明，在當年同一輩的心臟外科前輩們很少有出其右者；但是他對同儕的請教或求助，總是一口就答應，事後，卻彷彿無其事，絕口不提。 所以，台灣從南到北心臟外科的同儕都稱他「仙耶」（先生、老師之意）。 洪P除了專業學術上的成就以及培育無數學生外，他的領導力也是令人欽佩的特點。 洪P和我們相處，在專業知識技術外，對人生的價值觀、理念，以及未來的規劃，常以言談身教來影響、指導我們，讓他的學生們都能卓然有成，在不同領域各領風騷。 宋朝范仲淹說：「噫！微斯人，吾誰與歸。」應該是指如我的恩師洪啟仁教授吧！
深具影響力的大師風範／楊泮池 台灣大學校長 在我擔任內科總醫師時，發現洪教授必定讓每位心臟外科醫師，都接受一定數量的心臟外科手術訓練，而且剛開始他都會拿著刀親自帶學生做，就算訓練一段時間放手讓學生操作，自己也一定從頭到尾待在手術室內指導，直到最後一台刀結束。 病人手術後轉加護病房，他也必定探視巡房，是位相當負責任，並以身作則的老師。 洪啟仁教授是台大醫院心臟外科的奠基者，也是台灣心臟外科手術的開拓者。 身為一位開拓者，他歷經了許多磨練，並不斷從失敗例子中找到原因，終於打開台灣心臟手術的大門，讓很多認為心臟病是絕症的病患與家屬，擁有一線生機與可見的未來。
近乎修行者／吳清友 誠品集團創辦人 我是先天性麻煩症候群患者，同一種病痛，卻在三個不同年代，呈現三種不同的症狀。一九八八年在國泰醫院（手術時間的抉擇）、二○○○年在新光醫院（治療方式的抉擇）、二○○六年在香港瑪麗皇后醫院（手術方式與挑選醫院的抉擇）。 三次生死關鍵時刻，都因洪院長明智的抉擇，以及院長高徒林永明醫師與林佳勳醫師的高超手術與周全照料，我才安然幸運地渡過，享有重見陽光的喜悅。 我曾思索過許多病人與醫生之間的關係，正如同以命相許。醫療工作是神聖的！一位醫生，尤其是一位外科醫生，在重要手術當下，人命關天的時刻，既需從容冷靜的專業判斷，偶爾臨場也需神祕奧妙的靈感，再加上細緻精準的用刀，真是步步驚魂。 每次重要手術的成功，皆是一項修行成就，皆是一種功德再造，他們一生的奉獻，讓許多生命得以延續，許多夢想得以完成，許多家庭得以圓滿，許多親情…。 我終於更深刻體會明白達賴喇嘛所言：「醫生與護理工作者是人類最珍貴的專業人員。」 先生緣，主人福。此生，洪院長是我的救命恩人！
（精采全文請見《台灣心臟外科第一人》)
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為醫者人生與後進留下紀錄／洪啟仁 從我出生後到第二次世界大戰結束前，因受日本的統治，我們被歸類為「日本人」。在日本統治的五十年間，台灣人雖然屬於殖民地人民，受到職業、教育上的限制，但至少也享有平安、平凡過日子的安定生活。 到第二次世界大戰結束後，身分突然變為中華民國國民，也因忙於學習國語等問題而覺得手忙腳亂。而戰後的幾十年，一般老百姓的生活環境與理想相差太多，許多不應發生的事、不願意看見的事都接踵而至，並深深影響許多人的一生。 就醫護之認知上，前輩們還有我們這一代，與現在這一代確實有很大不同。現在的醫學生都不太願意到「內、外、婦、兒」四大科，但這些科卻是我們以及老一輩所爭相進入的科別。但現在，選擇不值班、不辛苦、有高收入的領域，好像是很多年輕醫師選擇科別的優先考慮條件。 前輩們雖然無薪，但整天埋頭苦幹，以自來水填滿肚子來忍受飢餓；而我這一代因忙碌的臨床及研究工作，幾乎把家當作旅館，偶爾才能回家換洗，與現在的年輕一代，在想法及對醫學的認知上，顯然有很大差別。現在的年輕一代，不一定認同前輩們的理念，也可能有一些人會批評、不贊同有輕鬆的路不選，而選擇辛苦的路的想法。 其實醫院的工作，自古以來都是辛苦的，前輩們辛苦的程度，所經過的學習、研究的過程，以及所處的工作環境等等，從來也沒有比現在輕鬆過。 我常想起，當年輕醫師要正式成為醫師的第一天，都要舉手宣誓所謂醫者誓言：「在上帝與眾人之前，我要鄭重地宣誓，我要奉獻我的一生為……」等等之十條誓言，我也常參加護理人員於每年國際護理節的舉燈宣誓儀式，在場的人都會感動於醫護人員所做的宣誓與奉獻精神。 這也常讓我思考，醫護這個工作的最大目標是什麼？ 我們都不是聖人君子，要從事醫護工作，須認清「為誰而戰，為何而戰」。我相信大部分醫護人員都同意，是為了挽回病人寶貴生命而戰。我希望，當他們覺得工作辛苦時，能偶爾想起這個理念，必定可以鼓勵自己並且紓解緊張、安慰自己。 我想很多醫界人士都擔心，我們的醫療政策與制度能否走上平坦的大路，而不要走入分岔之途，錯入商業化之路。我寫這一回憶錄也可能有些人不贊同，但我希望年輕一代能了解前輩們過去如何辛苦努力過來的經過，知道身為一個醫師的自我期許是什麼。 我很得意自己栽培了不少優秀學生，他們都已經在台灣各角落、各醫學中心當了主幹人物而活躍。而當年新光醫院要開幕時，雖然不知道醫院能否成功，卻願意放棄原來醫院的位置，拔刀相助的新光醫院開國元老的醫護人員，對他們情義相挺的感謝之意，更是深深刻在我心裡。 最後深深感謝栽培我的師長們，尤其是林天祐教授、韓福瑞教授（George Humphreys）、瑪姆教授（James Malm），也特別感念共同努力於台灣心臟外科領域的心臟內、外、兒科醫師，以及護理與醫技同仁的幫助與支持，他們的努力是讓台灣心臟外科能有今天成就的主要力量。 特別感謝誠品吳清友董事長鼓勵本人拿出勇氣寫出回憶錄，也感謝天下文化諸專家在本回憶錄之敘述及編輯上的幫助，更感謝吳東進董事長對我在新光醫院任職期間的支持與照顧，才能成功使新光醫院有今天醫學中心的地位。也要感謝，為了整理資料默默辛苦工作了三十幾年的祕書梁惠玲小姐，最後感謝父母之養育，內人及家人大大小小之支持與了解，有他們做為後盾，我才能無後顧之憂，奉獻於醫療工作。 寫於2014.07.07 （精采全文請見《台灣心臟外科第一人》)
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